ថ្មីៗនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Zhang Guofeng អនុប្រធានវេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានមហារីកឆ្អឹង មន្ទីរពេទ្យ Yantai Affiliated Hospital នៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Binzhou និងក្រុមរបស់គាត់បានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវការវះកាត់ដុំសាច់ដែលផលិតតាមតម្រូវការរបស់ LDK និងធ្វើការវះកាត់ "ការជំនួសដុំសាច់មហារីកដែលផលិតដោយខ្លួនឯង"។ លើអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពស្មុគ្រស្មាញ ដែលមិនត្រឹមតែបានកត់សម្គាល់ពីការអភិវឌ្ឍន៍នៃនាយកដ្ឋានមហារីកឆ្អឹង មន្ទីរពេទ្យ Yantai Affiliated Hospital នៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Binzhou ក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកសាហាវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងតំណាងឱ្យជំនាញវះកាត់កម្រិតខ្ពស់របស់ខ្លួនបានឈានដល់កម្រិតកម្រិតខ្ពស់ក្នុងស្រុក។ .
ការពិពណ៌នាអំពីលក្ខខណ្ឌ
អ្នកជម្ងឺ ភេទស្រី អាយុ ៧០ឆ្នាំ
កាលពីមួយឆ្នាំមុន អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅភ្លៅខាងស្តាំរបស់នាង ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។អ្នកជំងឺគិតថានាងមានដុំសាច់ក្នុងក្បាល ប៉ុន្តែការឈឺចាប់នៅតែមានសភាពខ្លាំងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ថ្មីៗនេះ នាងបានទៅពិគ្រោះជាមួយមន្ទីរពេទ្យ Yantai Affiliated Hospital of Binzhou Medical College ចាប់តាំងពីការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង រហូតដល់នាងមិនអាចគេងនៅពេលយប់ ឬដើរបានទៀតទេ។
MRI នៃសន្លាក់របស់នាងបានបង្ហាញពីសញ្ញាមិនប្រក្រតីយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងចុងជិតនៃ femur ខាងស្តាំ ហើយដំបៅដុំសាច់ត្រូវបានគេពិចារណា។បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់នាយកដ្ឋានមហារីកឆ្អឹង ដើម្បីព្យាបាលបន្ត។
បន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងលម្អិត ក្រុមគ្រូពេទ្យរងលោក Zhang Guofeng បានបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់មេតាទិកនៅឆ្អឹងភ្លៅខាងស្តាំ ហើយដំបៅបឋមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមហារីកសួត។បន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនងពេញលេញជាមួយអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់នាង ការវះកាត់ត្រូវបានសម្រេច។
Challenge ទទួលយក!សមាហរណកម្មវេជ្ជសាស្ត្រ-ឧស្សាហកម្មសម្រាប់ការវះកាត់ជំនួសដ៏លំបាក
បញ្ហាដ៏លំបាកបំផុតសម្រាប់គ្រូពេទ្យគឺថា អ្នកជំងឺមានអាយុ 70 ឆ្នាំ ហើយឆ្អឹងភ្លៅខាងស្តាំខាងលើ និងកណ្តាលត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងដោយសារដុំសាច់ដុះចេញ សូម្បីតែឆ្អឹងភ្លៅខាងចុងដែលមិនត្រូវបានរុះរើក៏មិននៅសល់ច្រើនដែរ ដូច្នេះហើយ វិធីសាស្រ្ដសាមញ្ញក្នុងការបង្កើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីដុំសាច់។ ការវះកាត់មិនអាចអនុវត្តបានទៀតទេ។បន្ទាប់ពីការក្លែងធ្វើ និងការពិភាក្សាម្តងហើយម្តងទៀត ក្រុមការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Zhang Guofeng បានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ដុំសាច់នៃឆ្អឹងភ្លៅខាងលើ និងកណ្តាល + ការជំនួសដុំសាច់សិប្បនិម្មិត។
MRI មុនវះកាត់
CT ជាមុន
សារពើភ័ណ្ឌភាពលំបាក
1.
ការលំបាកដំបូងត្រូវតែប្រឈមមុខសម្រាប់នីតិវិធីនេះគឺថាតើអ្នកជំងឺអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់ដោយសុវត្ថិភាពដោយគិតដល់អាយុ 70 ឆ្នាំរបស់នាង ដុំសាច់សាហាវ និងស្ថានភាពរាងកាយមិនល្អដែរឬទេ។
2.
ការលំបាកទីពីរគឺថា ការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ដុំសាច់ និងការបង្កើតឡើងវិញនូវអវយវៈ ពេលវេលាប្រតិបត្តិការយូរ ការហូរឈាមដ៏ធំដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆក់ឬសដូងបាត និងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការឆ្លង។
3.
ផ្នែកខាងចុងនៃសរសៃពួរដែលមិនត្រូវបានរុះរើ គឺខ្លីពេកក្នុងការកាន់ម្ជុល medullary នៃសិប្បនិមិត្ត ដូច្នេះរបៀបរចនាសិប្បនិម្មិតប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការកសាងឡើងវិញគឺជាបញ្ហាប្រឈមទីបី។
4.
ចាប់តាំងពីផ្នែក femoral ខាងលើនិងកណ្តាលត្រូវបានជំនួសដោយការយកចេញនៃជាលិកាឆ្អឹង femoral ខាងលើនិងកណ្តាល (រួមទាំងក្បាល femoral) និងសាច់ដុំឈប់ដែលជំរុញឱ្យសន្លាក់ត្រគាករបៀបបង្កើតជាលិកាទន់នៅជុំវិញ prosthesis និងស្ដារមុខងាររបស់អវយវៈ។ គឺជាបញ្ហាប្រឈមទីបួនក្នុងការវះកាត់នេះ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Zhang Guofeng ដែលជាអនុប្រធានផ្នែកវះកាត់ដំបូងបានទាក់ទងជាមួយក្រុមវិស្វករដុំសាច់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត LDK ដើម្បីរចនាដុំសាច់ដុះសិប្បនិម្មិត។ដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់នៃការវះកាត់នេះ និងភាពលំបាក ក៏ដូចជាហានិភ័យនៃការវះកាត់ ការពិគ្រោះ និងពិភាក្សាពហុជំនាញត្រូវបានរៀបចំឡើងជាមួយអ្នកជំនាញមកពីនាយកដ្ឋានរោគសាស្ត្រ នាយកដ្ឋានរូបភាព នាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវដង្ហើម នាយកដ្ឋានឱសថបេះដូង មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីក និង នាយកដ្ឋានថ្នាំស្ពឹក ដើម្បីវិភាគស្ថានភាព និងកំណត់ផែនការព្យាបាល។
ដំណោះស្រាយរចនាសិប្បនិម្មិត
១).ការបង្កើតឡើងវិញ 3D នៃទិន្នន័យរូបភាព ការបង្កើតឡើងវិញនូវគំរូឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺ 3D ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យរូបភាព។
២).ផែនការរចនាសិប្បនិម្មិត និងគំរូប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីការជំនួស
គំរូផលប៉ះពាល់ជំនួស
សិប្បនិម្មិតប្តូរតាមបំណង និងកាត់ផ្នែកដុំសាច់ឡើងវិញ
បន្ទាប់ពីការរៀបចំយ៉ាងហ្មត់ចត់ ដោយមានកិច្ចសហការយ៉ាងស៊ីជម្រៅពីបុគ្គលិកពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានៃនាយកដ្ឋានថ្នាំស្ពឹក និងបន្ទប់វះកាត់ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Zhang Guofeng ដែលជាអនុប្រធានផ្នែកវះកាត់ បានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវ "ការវះកាត់ដុំសាច់ស្បូនផ្នែកខាងលើ និងកណ្តាល + ការជំនួសដុំសាច់មហារីកតាមតម្រូវការ" សម្រាប់ អ្នកជំងឺ។
កាំរស្មីអ៊ិចក្រោយការវះកាត់
ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបំពេញតាមគោលបំណងនៃការយកឆ្អឹងដុំសាច់ចេញ បំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ ស្តារមុខងារអវយវៈ និងកែលម្អគុណភាពនៃជីវិតដល់កម្រិតអតិបរមា។ក្រោយពេលពិនិត្យ និងព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពីសំណាក់បុគ្គលិកពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាទាំងអស់នៃនាយកដ្ឋានមហារីកឆ្អឹង អ្នកជំងឺបានធូរស្រាលឡើងវិញ ហើយត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅភ្លៅដែលរំខានអ្នកជំងឺជាយូរមកហើយត្រូវបានដោះស្រាយ ហើយអ្នកជំងឺបានបន្តការដើរធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយមានការពេញចិត្តយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
ការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត Zhang Guofeng អនុប្រធានគ្រូពេទ្យ
ដុំសាច់សាហាវភាគច្រើនអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់មហារីក។ការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងមានការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ដែលជាការបង្ហាញគ្លីនិកចម្បង ដែលមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនងាយរកឃើញទាន់ពេល ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ និងសូម្បីតែការបាក់ឆ្អឹង។ដំបូងឡើយ អ្នកជំងឺតែងតែយល់ច្រឡំថាជាជំងឺរលាកសន្លាក់ធម្មតា ប៉ុន្តែក្រោយមកវាវិវត្តទៅជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសការឈឺចាប់ពេលយប់ជាប់រហូត។នៅទីនេះ យើងសូមរំលឹកជាពិសេសថា នៅពេលដែលរោគសញ្ញាខាងលើលេចឡើង ចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាទៀងទាត់ ដើម្បីទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការពិនិត្យ X-ray, CT និង MRI អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលជំងឺដុំសាច់ក្នុងឆ្អឹងភាគច្រើន។នៅពេលដែលមានការសង្ស័យថា ការរីករាលដាលនៃឆ្អឹង វាចាំបាច់ក្នុងការទៅមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសនៃដុំសាច់ឆ្អឹង ដើម្បីពិគ្រោះ និងព្យាបាល។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២៤-តុលា-២០២២