លោក Li Guishan ប្រធាននាយកដ្ឋាន Arthroplasty នៃមន្ទីរពេទ្យ Guizhou Huaxia Orthopedic បានឃើញអ្នកជំងឺពិសេសម្នាក់ដែលមានការឈឺចាប់ជង្គង់ទ្វេភាគីអស់រយៈពេល 11+ ឆ្នាំគាត់បានមកមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងកៅអីដើម្បីដើរចូលទៅក្នុងនាយកដ្ឋានជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរទាំងពីរ។ ជង្គង់និងការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការដើរ។ការថតកាំរស្មីបានណែនាំថា អ្នកជំងឺមានការបាក់ឆ្អឹងចាស់ (មិនជាសះស្បើយ) នៃឆ្អឹងភ្លៅខាងឆ្វេង + ការផ្លាស់ទីលំនៅចាស់នៃជង្គង់ខាងឆ្វេង + ជំងឺពុកឆ្អឹងនៃជង្គង់ខាងស្តាំ។សម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត អ្នកជំងឺបានស្វែងរកជំនួយពីផ្នែកវះកាត់រួមគ្នានៃមន្ទីរពេទ្យ Guizhou Huaxia Orthopedic ដោយសង្ឃឹមថានឹងទទួលបានការវះកាត់ជង្គង់។
ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពជង្គង់ទ្វេភាគីរបស់អ្នកជំងឺ ក្រុមការងាររបស់នាយក Guishan Li បានធ្វើការពិគ្រោះយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងសិក្សាលម្អិតនៃការវះកាត់ ហើយទីបំផុតបានបង្កើតផែនការវះកាត់ពេញលេញ និងហ្មត់ចត់សម្រាប់អ្នកជំងឺ បន្ទាប់មកធ្វើការវះកាត់ជង្គង់ទ្វេភាគីដោយប្រើ LDK “Hinged Knee Prosthesis” និង “Modular Tumor Knee Prosthesis” ហើយការវះកាត់បានដំណើរការល្អ។
ការពិពណ៌នា៖
អ្នកជម្ងឺ ភេទស្រី អាយុ៦២ឆ្នាំ
ពាក្យបណ្តឹង៖
ការឈឺជង្គង់ទ្វេភាគី និងការកំណត់ចលនារយៈពេល 11+ ឆ្នាំ។
ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របច្ចុប្បន្ន៖
អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅជង្គង់ទាំងពីរតាំងពីប្រហែល 11+ ឆ្នាំមុនដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ ហើយបន្តិចម្តងៗមានកម្រិតក្នុងចលនា (ផ្នែកខាងឆ្វេងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) ប៉ុន្តែនាងមិនបានយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលនោះ ហើយមិនបានទទួលការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ។នាងមិនអាចដើរបាន ស្ពឹកស្រពន់ពេលដើរដោយប្រើឈើច្រត់ អង្គុយ និងដើរឡើងចុះជម្រាល និងសកម្មភាពផ្ទុកទម្ងន់ផ្សេងទៀត។ការខូចទ្រង់ទ្រាយជង្គង់ខាងឆ្វេងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ជង្គង់ខាងស្តាំមានការរីកធំបន្តិចម្ដងៗ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការបត់បញ្ច្រាស ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
កាលពីឆ្នាំមុន រោគសញ្ញាខាងលើកាន់តែអាក្រក់ឡើង ហើយនាងត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកដើម្បីព្យាបាលបន្ថែម និងស្នើសុំធ្វើការវះកាត់ជង្គង់។
ប្រវត្តិអតីតកាល៖
13+ ឆ្នាំមុន របួសជង្គង់ខាងឆ្វេងបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ និងឈឺចាប់ និងសកម្មភាពមានកម្រិត ហើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង ការខូចទ្រង់ទ្រាយ ការឈឺចាប់ និងសកម្មភាពនៃជង្គង់ខាងឆ្វេងបានប្រសើរឡើង។ក្នុងរយៈពេល 13+ ឆ្នាំ គាត់បានវះកាត់យកជង្គង់ខាងឆ្វេងចេញដោយឥតគិតថ្លៃនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ហើយត្រូវបានរំសាយចេញតាមគ្លីនិក។អស់រយៈពេល 8+ ឆ្នាំមកហើយ គាត់មានប្រវត្តិលាមកខ្មៅមិនទៀងទាត់ ដោយគ្មានការព្យាបាលជាផ្លូវការ។
ការប្រឡងពិសេស៖
កោងសរីរវិទ្យានៃឆ្អឹងខ្នងបានក្លាយទៅជារាក់ មិនមានការឈឺចាប់ដោយសម្ពាធ និងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbosacral ហើយឆ្អឹងខ្នងចង្កេះអាចផ្លាស់ទីបានគ្រប់ទិសទី។
អវយវៈក្រោមខាងឆ្វេងខ្លីជាងចុងខាងស្តាំប្រហែល 6.0 សង់ទីម៉ែត្រ;ជង្គង់ខាងស្តាំត្រូវបានពង្រីកហើយការបត់បែនបានខូចទ្រង់ទ្រាយ (ការបញ្ច្រាសប្រហែល 30 °);ភ្លៅខាងឆ្វេងត្រូវបាន pseudo-articularly dislocation នៅជិតជង្គង់;ពណ៌ស្បែក និងសីតុណ្ហភាពនៃជង្គង់ទាំងពីរគឺធម្មតា;ស្នាមវះកាត់ចាស់ប្រវែងប្រហែល 8.0 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានគេឃើញនៅផ្នែកខាងមុខនៃជង្គង់ខាងឆ្វេង ដែលបានជាសះស្បើយយ៉ាងល្អ។
ជង្គង់ទាំងពីរមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៃ peripatellar និងសរុបនៃការឈឺចាប់នៅចន្លោះជង្គង់កណ្តាលនិងពេលក្រោយ ការធ្វើតេស្ត patella អណ្តែត (-) ការធ្វើតេស្តថតខាងស្តាំ (-) ការធ្វើតេស្តថតខាងឆ្វេង (មិនអាចពិនិត្យបានធម្មតា) ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងនៅពេលក្រោយ (+) សញ្ញារបស់ McSweeney ( +), ការធ្វើតេស្តកិន patellar (+), ការធ្វើតេស្តលើកជើងត្រង់ត្រង់អវិជ្ជមាន, ការធ្វើតេស្តលើកជើងត្រង់ឆ្វេងមិនអាចត្រូវបានអនុវត្ត;ចលនាជង្គង់ស្តាំត្រូវបានកំណត់៖ ការពង្រីកជង្គង់ខាងស្តាំប្រហែល -5°;ពត់ជង្គង់ខាងស្តាំប្រហែល 70 °;ជង្គង់ខាងស្តាំបង្វិលខាងក្នុងប្រហែល 5 ° ការបង្វិលខាងក្រៅប្រហែល 5 °។
ការបាត់បង់ផ្នែកបន្ថែម ការបត់បែន ការបង្វិលខាងក្នុង និងការបង្វិលខាងក្រៅនៃជង្គង់ខាងឆ្វេង;អារម្មណ៍ល្អ និងលំហូរឈាមនៅក្នុងផ្នែកចុងនៃអវយវៈក្រោមទាំងពីរ;សម្លេងសាច់ដុំធម្មតានៅអវយវៈក្រោមខាងស្តាំ;សម្លេងសាច់ដុំនៅអវយវៈក្រោមខាងឆ្វេងមិនអាចវាស់បានជាធម្មតាទេ។pulsation ល្អនៃសរសៃឈាម dorsalis pedis ទ្វេភាគី។
ការពិនិត្យបន្ថែម៖
1, ជំងឺពុកឆ្អឹងជង្គង់ទ្វេភាគី
2, ការបាក់ឆ្អឹងចាស់នៃសរសៃពួរខាងឆ្វេង (មិនជាសះស្បើយ)
3, ការផ្លាស់ទីលំនៅចាស់នៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេង
4, ហូរឈាមក្រពះ?
មុន។
ក្រោយពេលវះកាត់
ការណែនាំអំពីគ្រូពេទ្យវះកាត់
ហ្គីសាន លី
នាយកផ្នែកវះកាត់រួម មន្ទីរពេទ្យ Guizhou Huaxia Orthopedic
អតីតប្រធាននាយកដ្ឋានឆ្អឹង មន្ទីរពេទ្យ 91st PLA
ថ្នាក់បរិញ្ញាបត្ររង វេជ្ជបណ្ឌិត នាយករង
សមាជិកអចិន្ត្រៃយ៍នៃគណៈកម្មាធិការជំនាញទី 3 នៃការប៉ះទង្គិចនិងការជួសជុលនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រស្តារនីតិសម្បទា Guizhou;
សមាជិកនៃក្រុមអ្នកជំនាញវាយតម្លៃបច្ចេកទេសគ្រោះថ្នាក់វេជ្ជសាស្ត្រទីក្រុង Guiyang
ឯកទេស៖ការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់សិប្បនិមិត្ត និងការវះកាត់កែប្រែឡើងវិញ វេជ្ជសាស្ត្រកីឡា (ការវះកាត់ឆ្អឹងកង) ការព្យាបាលវះកាត់របួសឆ្អឹងខ្នង ការបាក់ឆ្អឹងដ៏ស្មុគស្មាញ ពិការភាពនៃជាលិកាទន់ និងការកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយចុង។ល។ necrosis ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ឧសភា-០៩-២០២៣